Chị N.T.H. (39 tuổi, Hà Nội) có chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể) bình thường, có tiền sử rối loạn mỡ máu, từng bị viêm tụy nhẹ và đái tháo đường thai kỳ.
Chị H. có nguyện vọng làm IVF, sau 2 tuần dùng thuốc kích trứng Menopur, chị bắt đầu đau bụng dữ dội vùng thượng vị, kèm buồn nôn và bí trung, đại tiện.
Kết quả xét nghiệm cho thấy triglycerid tăng vọt lên 170 mmol/L, trong khi giới hạn bình thường là dưới 1,7 mmol/L (gấp 100 lần) - đây là mức mỡ máu kỷ lục, cao nhất mà các bác sĩ từng gặp.
Chụp CT bụng phát hiện tụy của bệnh nhân bị tổn thương nghiêm trọng, được chẩn đoán viêm tụy cấp độ Balthazar E, mức độ nặng nhất trong thang đánh giá.
Bác sĩ kiểm tra sức khoẻ nữ bệnh nhân tăng mỡ máu. (Ảnh: BVCC)
Bệnh nhân nhanh chóng được điều trị hồi sức tích cực, thay huyết tương, lọc máu, hỗ trợ dinh dưỡng, kháng sinh và cân bằng điện giải. Sau 3 ngày, bệnh nhân qua cơn nguy kịch.
Bác sĩ nội trú Phùng Việt Chiến, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, cho biết, viêm tụy cấp là tình trạng viêm đột ngột của tuyến tụy, có thể dẫn đến tổn thương tế bào tuyến do sự hoạt hóa bất thường của các men tiêu hóa.
Nguyên nhân phổ biến của viêm tụy cấp bao gồm sỏi mật (chiếm 40–50%), uống rượu kéo dài, tăng triglycerid máu trên 11,3 mmol/L, tác dụng phụ của thuốc như corticosteroid, estrogen, hoặc một số bệnh tự miễn, chấn thương bụng.
Trong trường hợp này, nguyên nhân là sự tăng mỡ máu đột ngột do kích thích nội tiết tố trong quá trình điều trị vô sinh.
Bác sĩ Chiến cảnh báo, các triệu chứng điển hình của viêm tụy cấp gồm đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, buồn nôn, nôn ói, đầy bụng, khó tiêu, bí trung tiện hoặc tiêu chảy, sốt, mệt mỏi, tụt huyết áp nếu tình trạng nặng. Nếu không được phát hiện sớm, bệnh có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử tụy, suy đa tạng, thậm chí tử vong.
"Nếu thấy các triệu chứng trên sau khi dùng thuốc điều trị nội tiết hoặc có yếu tố nguy cơ (rối loạn lipid, nghiện rượu, sỏi mật...), người bệnh cần đi khám ngay để tránh biến chứng", bác sĩ Chiến khuyến cáo.
"Với phụ nữ chuẩn bị làm IVF, xét nghiệm mỡ máu và đánh giá chuyển hóa trước điều trị là bắt buộc, đặc biệt với người có tiền sử viêm tụy, rối loạn lipid, tiểu đường", bác sĩ lưu ý thêm.
Việc điều trị nội tiết nên được cá nhân hóa, theo dõi sát các phản ứng bất thường trong quá trình điều trị, nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
Ca bệnh là lời nhắc quan trọng rằng, dù là các thuốc hỗ trợ sinh sản, vẫn có thể gây biến chứng nghiêm trọng nếu không được giám sát chặt chẽ. Việc chuẩn bị cho IVF cần phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ sản khoa và các chuyên gia nội khoa, đặc biệt với những người có bệnh nền.
Minh Hoa (t/h theo Công an nhân dân, VTC News)
